Вкрасе

Нередко отмечается некоторое повышение содержания белка в моче. Значительная протеинурия может быть связана с обструкцией почечной или нижней полой вены опухолевым тромбом. Снижение уровня гемоглобина и анемия могут быть обнаружены у 25 - 50% больных раком почки, но особенно важно, что у 5% подобных больных наблюдается полицитемия. Почка играет роль в выработке эритропоэтипа, продукция которого увеличивается в некоторых случаях рака почки. Цитология осадка мочи обычно не имеет важного диагностического значения, так как клетки злокачественной опухоли могут обнаруживаться в моче только в поздних стадиях заболевания, после того как опухоль распространилась на чашечки и лоханку почки. Активность молочнокислой дегидрогепазы в моче при раке почки повышена. Однако этот тест также недостаточно специфичен для того, чтобы считать его. цепным для диагностики.

Очень интересным феноменом, наблюдающимся при гипернефроидном раке, является дисфункция печени. У 40% больных гиперпефроидным раком почки результаты лабораторных исследований могут указывать на повышение активности щелочной фосфатазы крови, положительную тимоловую пробу, увеличение протромбинового времени, увеличение содержания глобулина и уменьшение альбумина. У большого числа больных с такими изменениями функции печени, страдающих гипернефроидным раком, во время пефрэктомии произведена биопсия печени; у некоторых из них установлен неспецифический реактивный гепатит. Не обнаружено метастазов, которые могли бы служить причиной изменений лабораторных данных. Необходимо подчеркнуть, что изменения при исследовании функции печени указывают на наличие метастазов и, следовательно, на неоперабельность и инкурабельность больного. Важным является наблюдаемый в последние годы факт, что прогноз очень плохой у тех больных, у которых после нефрэктомип функциональные пробы печени остались измененными или нормализовались, а затем стали патологическими.