Такая методика является важным методом обследования до проведения селективной почечной артерпографии и даст возможность избежать последней. Нефротомография часто позволяет отдифференцировать внутрипочечные кпеты от рака паренхимы почки, поскольку могут быть выявлены типичные рентгенографические признаки, характерные для каждого из этих заболеваний. Если рентгенография не позволяет поставить окончательный диагноз, проводят селективную почечную ангиографию, на основании которой можно в 96 - 98% случаев дифференцировать кисту и опухоль почки.
Иногда при больших размерах опухоли и наличии кисты (что установлено рентгенографически следует аспирировать содержимое кисты путем чрескожной пункции под контролем флюороскопа и затем ввести в нес рентгеноконтрастное вещество. При наличии кисты аспирированная жидкость прозрачная, соломенного цвета с небольшим содержанием жира и белка и нормальной цитологической картиной.
После введения в кисту контрастного вещества обнаружение ее гладких внешних контуров может подтвердить диагноз этого заболевания с приемлемой степенью точности. Считается, что пункция кисты с аспирацией содержимого должна проводиться только при явных признаках кисты почки. При этих обстоятельствах она может быть осуществлена до почечной ангиографии и позволяет исключить данное обследование.
Лабораторные исследования играют определенную роль в диагностике почечно-клеточного рака. Как уже отмечено, необъяснимая микрогематурия и особенно макрогематурия являются достаточными причинами для дальнейшего детального обследования. Отсутствие крови в моче само по себе не должно исключать возможность рака почки, если другие признаки позволяют заподозрить это заболевание. У 25% больных раком паренхимы почки может никогда не быть крови в моче.
| < Prev | Next > |
|---|