Нередко этот микроб обнаруживают не в мазке, а в культуре, но он должен расти на указанной среде при повышенном давлении СО2. Он может присутствовать при окрашивании по Граму, но не обнаруживаться в культуре, если применена несоответствующая техника (методика). При лечении больных гонококковым уретритом назначают 4.800 000 ЕД водного раствора пенициллина или 12 г тетрациклина в течение 4 дней, если имеется аллергия к пенициллину. До лечения необходимо провести серологическое исследование, чтобы исключить сифилис; исследование надо повторить через 2 - 3 мес после лечения гонореи.
Причиной неспецифического уретрита, которая наблюдается приблизительно у 1 - 2% больных с этими симптомами, является стойко щелочная реакция мочи - феномен, который может быть обусловлен нарушением диеты. Это заболевание можно диагностировать путем исследования осадка мочи после центрифугирования, если на дне пробирки обнаруживается осадок толщиной 2 - 3 см и мочи постоянно 6,8 или выше. Прп таких изменениях подкисление мочи посредством ежедневного приема 3 - 4 г аскорбиновой кислоты (витамин С) способствует растворению кристаллов и часто приводит к исчезновению симптомов. Повторение симптомов может быть сведено к минимуму изменением диеты и при показаниях повторным назначением аскорбиновой кислоты. Лечение следует проводить осторожно, если в анамнезе есть указания на мочекислый диатез или цистиновые камни. Эти камни имеют тенденцию осаждаться в кислой моче. Таким образом, окисление мочи с помощью лекарственных средств молхет быть причиной образования камней.
Диагностика эпидидимита, эпидидимоорхита и орхита основывается на анамнезе и физикальном обследовании, а лечение является в значительной степени симптоматическим. При любом из этих заболеваний состояние больного лучше, если мошонка приподнята. Антибактериальная терапия обычно применяется только при повышении температуры до 38,3°С или выше. При антибактериальном лечении назначают препараты широкого спектра действия (например, тетрациклин) по 1 - 2 г в день в течение 7 или 10 дней.
| Next > |
|---|