Вкрасе

Мужчины. При впервые возникшем остром цистите мужчина должен быть подвергнут полному урологическому исследованию. Путем тщательного исследования обнаруживают причины возникновения острой инфекции мочевого пузыря. Экскреторная урография и цистоскопия в таких ситуациях необходимы. Большое внимание должно быть уделено получению секрета предстательной железы с целью выявления хронического простатита как этиологического фактора. Урологическое исследование должно быть предпринято после ликвидации острого воспалительного процесса; лечение зависит от находок. У пожилых мужчин обструкция шейки мочевого пузыря в результате доброкачественной гиперплазии предстательной железы часто является этиологическим фактором в возникновении острой инфекции мочевого пузыря, и может потребоваться оперативное вмешательство. Нередко наблюдается стриктура уретры, особенно у лиц с низким материально-культурным уровнем жизни (преобладает нелеченая гонорея), по поводу чего больной должен подвергаться периодическому бужированию или хирургической коррекции.

Если хронический простатит в результате проникновения бактерий из предстательной железы в мочевой пузырь приводит к возникновению острого цистита, длительная антибактериальная терапия часто оказывается безуспешной, поскольку трудно получить необходимую концентрацию антибактериальных препаратов в ткани предстательной железы. Если имеется обструкция пузырно-уретрального сегмента в сочетании с хроническим простатитом и если это препятствие вызывает появление даже небольшого количества остаточной мочи, показана хирургическая коррекция обструкции шейки мочевого пузыря. Хотя такая операция не всегда улучшает течение хронического простатита, она может сделать мочевой пузырь более резистентным к инфекции благодаря устранению остаточной мочи, что содействует также дренированию протоков предстательной железы.