Вкрасе

В поздних стадиях острого орхита и эпидиднмоорхита не всегда удается правильно диагностировать заболевание. В обоих случаях яичко и придаток на стороне поражения трудно различить. Важными признаками воспалительных заболеваний яичка или яичка и придатка являются их увеличение и уплотнение, сопровождающиеся умеренным или сильно выраженным напряжением. В ранних стадиях этих острых воспалительных процессов боли и напряженность при пальпации отсутствуют исключительно редко. В поздних стадиях, а также в стадии заживления (обычно через 1 нед или позже после начала болезни) значительное уплотнение и отек могут сохраняться, но боль и напряженность могут быть минимальными.

Другие физикальные признаки при этих острых заболеваниях органов мошонки выражены незначительно, и лабораторные данные не всегда способствуют диагностике. Если эти заболевания обусловлены предшествующим уретритом и имеются выделения из уретры, необходимо произвести их посев с определением чувствительности микробов к антибиотикам. Если заболевания возникли гематогенным путем, моча может быть стерильной и выделения из уретры отсутствуют. При подозрениях на вирусную этнологию орхита исследование мочи, крови и особенно кала часто позволяет обнаружить один из энтеровирусов или вирус инфекционного паротита. При исследовании крови иногда обнаруживают лейкоцитоз с относительным сдвигом лейкоцитарной формулы влево. Рентгенографические исследования не имеют значения в диагностике этих заболеваний.

Диагностика острого цистита у взрослых, как и многих других заболеваний, основывается на анамнезе, симптомах и лабораторных данных. Показано исследование правильно собранной средней порции мочи. Диагноз является несомненным при наличии 100000 патогенных микробов в 1 мл мочи. При содержании от 10000 до 100000 микробов цистит можно заподозрить в том случае, если имеются соответствующий анамнез и симптомы. Это особенно справедливо в отношении мужчин, у которых при обработке головки полового члена вероятность бактериального загрязнения мочи незначительна.