Иногда боли при дифферентите могут распространяться на область пахового канала. При тщательной пальпации придатка яичка у больных эпидидимитом определяются увеличение и уплотнение его. Классических признаков эпидидимита нет. Больные с незначительно выраженными проявлениями эпидидимита могут жаловаться па боли в мошонке, но это не позволяет точно установить диагноз эпидидимита, поскольку при наличии воспаления придаток остается неизмененным. У большинства больных острым эпидидимитом придаток увеличен, иногда в 5 - 10 раз по сравнению с нормой.
У многих больных эпидидимитом наблюдается тенденция к распространению процесса па яичко, что в течение 1 - 2 дней после начала заболевания приводит к возникновению эпидидимоорхита. Захваченное воспалительным процессом яичко становится очень напряженным и может увеличиться в 2 - 4 раза. При прогрессировании заболевания часто невозможно дифференцировать увеличенный и уплотненный придаток от увеличенного яичка. В мошонке на стороне поражения пальпируется большая твердая и часто очень напряженная опухоль размером от мяча для гольфа до лимона и больше.
Острый орхит почти всегда обусловлен предшествующей вирусной инфекцией. При пальпации обнаруживают напряженное и равномерно увеличенное яичко с совершенно нормальным придатком, расположенным позади него. В легких случаях яичко незначительно увеличено и напряжено или имеет нормальную консистенцию. В тяжелых случаях (при инфекционном паротите) яичко сильно напряжено, очень твердой консистенции и также увеличено до размеров мяча для гольфа, лимона или даже больше. Усиление плотности яичка по мере его увеличения обусловливается огромным давлением на белочную оболочку яичка, которая относительно рентгена, так как отек образующих сперматозоиды извитых канальцев и интерстициальных клеток прогрессирует.
| < Prev | Next > |
|---|