Вкрасе

Этиология инфекции или воспаления шейки мочевого пузыря, треугольника пли уретры не всегда ясна. Однако следует иметь в виду несколько возможностей. У лиц, которые мочатся часто и у которых слизистая оболочка мочевого пузыря резистентна к инфекции, тем не менее может развиться инфекция или воспаление шейки мочевого пузыря или уретры при внедрении бактерий во время полового сношения. Естественный защитный механизм слизистой оболочки мочевого пузыря не всегда предохраняет уретру или шейку мочевого пузыря от инфекции или воспаления. Механическое воздействие на переднюю стенку влагалища, особенно во время бурного полового акта, также может вызвать абактериальные воспалительные изменения в уретре и шейке мочевого пузыря, которые сопровождаются такими же симптомами, как и истинная инфекция тех же органов.

Имеется и другая значительная группа больных, у которых наружное отверстие уретры находится в положении гипоспадии, т. е. располагается почти на передней стенке влагалища. В этом случае наружное отверстие уретры буквально проталкивается во влагалище при введении полового члена во время полового сношения и в мочевой пузырь внедряется несметное количество бактерий, часто большее, чем то, которое может выделить нормальный мочевой пузырь и которое не приводит к инфекции.

У некоторых женщин наружное отверстие уретры может быть как бы прикрытым, что препятствует полному опорожнению мочевого пузыря во время мочеиспускания. Остаточная моча служит превосходной питательной средой, в которой инфекция может развиваться после однократного внедрения бактерий, что обычно происходит во время полового акта или, в редких случаях, имеет другой механизм.

Мужчины. У взрослых мужчин цистит возникает редко. В связи с тем, что уретра сравнительно длинная, бактерии очень редко проникают в мочевой пузырь в количестве, достаточном для того, чтобы возник очаг инфекции. Если у мужчины развивается инфекция мочевого пузыря, есть основание предполагать изменение слизистой оболочки мочевого пузыря, снижающее естественную сопротивляемость к инфекции.