Известно, что слизистая мочевого пузыря, изменившаяся в результате хронической обструкции в области шейки мочевого пузыря или конкремента, становится более чувствительной к инфекции. При отсутствии анатомических и физиологических изменений мочевого пузыря могут быть другие причины нарушения сопротивляемости слизистой оболочки. Кровоснабжение мочевого пузыря осуществляется главным образом за счет парных нижнепузырных артерий, которые являются ветвями внутренних подвздошных артерий. Эти сосуды разветвляются в стенках мочевого пузыря таким образом, что при наполнении его сдавливаются. Если взрослые люди мочатся не часто (приблизительно каждые 4 или 5 ч), внутрипузырное давление в промежутке между актом мочеиспускания может быть очень высоким. Даже если мочевой пузырь опорожняется полностью при каждом мочеиспускании, вполне возможно, что высокое внутрипузырное давление между мочеиспусканиями приводит к значительному сдавлению кровеносных сосудов, в результате чего нарушается кровоснабжение его слизистой оболочки. Внедрение во время полового акта большого количества бактерий в мочевой пузырь, если нарушено его нормальное кровоснабжение, может привести к развитию инфекции.
Хотя в большинстве случаев инфекция нижних мочевых путей у женщин связана с половой жизнью, следует помнить, что это не единственная причина. Необходимо учитывать возможность бессимптомной инфекции верхних мочевых путей при нахождении бактерий в мочевом пузыре. Возможно (хотя не часто) распространение инфекции в мочевой пузырь гематогенным путем из отдаленных очагов в организме, а также лимфогенным путем из толстого кишечника. При несоблюдении правил гигиены после опорожнения кишечника бактерии, постоянно находящиеся в кале, могут проникать во влагалище и уретру, иногда вызывая спонтанное развитие инфекции мочевого пузыря без предшествующего полового сношения.
| < Prev | Next > |
|---|