Молодые женщины с острым («дефлорациопным») циститом, возникшим после полового сношения, часто смущаются или считают неудобным обратить внимание врача на то, что они заболели в результате полового сношения. Важно убедить больную в том, что все случившееся с ней наблюдается очень часто и не является результатом необычной или ненормальной половой жизни. Врач должен объяснить, какое положение партнеров во время полового сношения приводит к большей травме передней стенки влагалища и уретры, предрасполагая к возникновению у женщины инфекции и воспаления. Необходимо также указать на профилактическое значение мочеиспускания до и после полового акта.
Можно только удивляться, почему такие виды инфекции у женщин не преобладают. Несомненно, сопротивляемость организма играет важную роль в этом процессе. Установлено, что если чистую бактериальную культуру ввести в мочевой пузырь здоровых добровольцев (мужчин или женщин), возникающая при этом бактериурия исчезает самопроизвольно в течение 8 - 24 ч: пузырная моча становится стерильной и симптомы заболевания отсутствуют. Таким образом, нет сомнений в том, что существует защитный механизм мочевого пузыря, который помогает предупредить развитие инфекции. Как полагают, таким свойством обладает слизистая оболочка мочевого пузыря, по механизм этого явления недостаточно ясен.
Возникает вопрос, почему же у одних возникает инфекция, а У других нет и почему инфекция развивается редко при довольно постоянной частоте половых сношений. Во-первых, состояние слизистой оболочки мочевого пузыря во время полового сношения таково, что бактерии могут внедриться в мочевой пузырь; во-вторых, играют роль вид, количество и вирулентность бактерий, которые внедряются в мочевой пузырь; в-третьих, имеет значение продолжительность полового сношения, содержание в этот момент мочи в мочевом пузыре и то, насколько быстро после полового сношения опорожнен мочевой пузырь.
| < Prev | Next > |
|---|