Вкрасе

Такие больные должны соблюдать постельный режим до тех пор, пока не будет ясно, что повышения артериального давления не произойдет.

Если при первом осмотре отмечено повышение артериального давления, то даже при отсутствии отеков рекомендуется соблюдать строгий постельный режим до тех пор, пока артериальное давление не нормализуется и отеки (если они имели место) не исчезнут. В этот период больной должен соблюдать диету с ограничением натрия и жидкости и взвешиваться ежедневно. При повышении артериального давления следует назначать резерпин и апресолии; при значительном повышении давления их можно вводить внутривенно. Больной должен постоянно находиться под наблюдением, чтобы можно было своевременно установить развитие почечной недостаточности и провести необходимое лечение. Кратковременное лечение больных острым гломерулонефрптом продолжается от нескольких дней до нескольких педель в зависимости от течения болезни.

Длительное лечение больных острым гломерулонефрптом заключается главным образом в тщательном наблюдении за ними. Макро- или микроскопическая гематурия (обычно последняя) может длительно наблюдаться при отсутствии протеппурии. Если стойко сохраняются гематурия и протеппурия, прогноз значительно тяжелее. Артериальное давление необходимо измерять регулярно в течение нескольких лет после начала заболевания. У большинства больных, страдающих острым постстрептококковым гломерулонефрптом, наступает полное выздоровление.

Стероидная терапия не является необходимой при кратковременном пли длительном лечении больных гломерулопефритом. Она показана только при некоторых видах гломерулярного нефрита, в частности в сравнительно редких случаях волчаночного нефрита. При длительном лечении больных острым гломерулонефрптом проводят биопсию почки, чтобы подтвердить диагноз, который в отдельных случаях по может быть точно установлен на основании клинических и лабораторных данных.