При лечении больных хроническим пиелонефритом, особенно если заболеваппе диагностировано в связи с бессимптомной бактериурией, необходима убежденность пациента в том, что длительное лечение с частыми посевами мочи важно и проводится в его интересах. В частности, больные, у которых нет и никогда не было никаких симптомов, могут считать мало оправданным прием 3 или 4 таблеток ежедневно в течение очень длительного периода. Врач должен как можно понятнее объяснить больному, какую опасность представляют имеющийся у него патологический процесс и естественное течение нелеченного хронического пиелонефрита, которое часто приводит к почечной недостаточности.
Лечение туберкулеза почек отличается от лечения легочного туберкулеза. После того как установлен точный диагноз, назначают одновременно изониазид (INH) в дозе 300 мг 1 раз в день в течение 18 мес и этамбутал в дозе по 400 мг 3 раза в сутки в течение 12 мес после последнего положительного посева мочи. Если изопиазид вызывает интоксикацию, применяют в дозе по 300 мг 2 раза в сутки.
Лечение больных острым гломерулопсфритом может быть кратковременным и длительным. Показанием к кратковременному лечению является артериальное давление. Если оно нормальное и отеков пет, можно не соблюдать постельный режим. Следует подчеркнуть, однако, что необходимо тщательное наблюдение за таким больным, поскольку повышение артериального давления может наступить очень быстро. Артериальное давление необходимо измерять 2 - 3 раза в неделю до тех пор, пока не наступит выздоровление. Если при первом осмотре артериальное давление нормальное, но имеются отеки, возможно быстрое повышение давления.
| < Prev | Next > |
|---|