Единственным клиническим признаком может быть гипертония, которая сопровождается головной болью или рвотой; при этом может полностью отсутствовать гематурия. Отсутствие изменений в осадке мочи - явление не редкое. Могут наблюдаться отеки век или общие отеки.
При исследовании осадка мочи обычно (не всегда) обнаруживают эритроциты, зернистые цилиндры и белок. Содержание комплемента (Сз) в сыворотке крови может быть снижено. Часто наблюдается увеличение содержания в крови стрептозима и аптистрептолизина О, а также титров анти-DNase В. Специфических тестов крови, с помощью которых можно было бы диагностировать острый постстрептококковый гломерулонефрит, не существует; это делается на основании комплекса клинических данных, исследований осадка мочи и тестов крови. Больше чем у 95% больных острый гломерулонефрит является постстрептококковым, поэтому клиницист имеет право считать его этиологическим фактором. Если имеют место другие этиологические факторы, содержание комплемента Сз может быть в пределах нормы, по содержание комплемента С2 и С4 может быть снижено.
Биопсия почки редко показана для подтверждения диагноза. Однако она рекомендуется в некоторых случаях упорной гематурии, когда все описанные выше тесты крови не изменены, а полное урологическое обследование не дало желаемых результатов. Она может быть также показана при других типах гломерулонефрита; в этих случаях дифферепциальная диагностика может быть проведена с помощью иммупофлюоресцирующих исследований биопсийного материала. Биопсия может быть показана и в тех случаях, когда следует оценить состояние почки после перенесенного острого гломерулопефрита.
| < Prev | Next > |
|---|