Вкрасе

Рентгенографические исследования при остром гломерулонефрите не имеют диагностического значения. Как правило, изменения па экскреторных урограммах отсутствуют. В конечных стадиях развития хронического гломерулонефрита почки на экскреторных урограммах уменьшены, но с нормальными чашечками и лоханкой.

Острый пиелонефрит

При возникновении у взрослых пациентов болей в пояснице, лихорадки, пиурии, бактериурии и общего недомогания, которые позволяют клиницисту заподозрить острый пиелонефрит, необходимо наметить точный план диагностики.

Мужчины и мальчики. Если больным является мужчина, следует предполагать у него какое-то заболевание, которое привело к развитию острого пиелонефрита. Почти у всех таких пациентов заболевание возникает вследствие распространения инфекции в почку из мочевого пузыря восходящим путем, поэтому при остром пиелонефрите почти всегда развивается патологический процесс в мочевых путях. Микробы могут проникать в почку гематогенным или лимфогенным путем из отдаленного очага инфекции в организме. Однако поскольку у мужчин и мальчиков, страдающих острым или хроническим пиелонефритом, инфекция распространяется преимущественно восходящим путем, необходимо произвести детальное урологическое обследование.

После тщательного изучения анамнеза, объективного обследования, исследования осадка мочи и посева мочи производят экскреторную урографию, чтобы выявить значительно выраженные и явные патологические изменения в мочевых путях, которые могут способствовать возникновению острого пиелонефрита. Стерильный посев мочи не позволяет отвергнуть диагноз острого пиелонефрита. Такие патологические изменения, как сужение лоханочно-мочеточникового сегмента, сегментарная атрофия почечной паренхимы с уплощением подлежащей чашечки (рентгенологические признаки, подозрительные на наличие хронического пиелонефрита с клиническим обостренном), мочекаменная болезнь или гидронефроз любой этиологии, являются наиболее частыми изменениями, которые имеют отношение к развитию острого пиелонефрита у лиц мужского пола.