При почечном туберкулезе обычно наблюдаются рентгенографические изменения, за исключением ранних стадий заболевания, когда изменения на рентгенограммах отсутствуют. На обзорном снимке почек, мочеточников и мочевого пузыря приблизительно у 20% больных туберкулезом почек обнаруживают очаги обызвествления почечной парепхимы или конкременты. Обызвествление мочеточника наблюдается не так часто. Экскреторная урография полезна только тогда, когда заболевание, которое вначале поражает почечную парепхиму, распространяется па мочевые пути. В этом случае могут наблюдаться неравномерные контуры чашечек, часто описываемые как «фестончатые или изъеденные молью». Эта неравномерность весьма подозрительная на туберкулез почек и обусловлена эрозией почечных пирамид с кортикальным некрозом. Расширение чашечки является ранним и частым признаком туберкулеза почки, после того как в патологический процесс вовлекается эта часть мочевых путей. Расширение почечной лоханки может быть результатом стриктуры дистального отдела мочеточника. Стриктура мочеточника и четкообразность его могут наблюдать я также в более поздних стадиях развития туберкулеза почек. Следует отметить, что процесс рубцевания в мочевых путях обусловлен не только активным воспалительным процессом; он -служит естественным проявлением обратного развития туберкулеза в процессе лечения больного.
При остром гломерулонсфрите наблюдаются изолированный отек век или генерализованные отеки, обычно повышение артериального давления, иногда бледность кожных покровов вследствие анемии и осложнения, обусловленные почечной недостаточностью и анемией. При лабораторных исследованиях обычно обнаруживают микроскопическую гематурию, эритроцитарные цилиндры и белок в моче. Обычно снижается также клиренс креатинина и повышается содержание креатинина в сыворотке крови. Содержание комплемента в сыворотке кровь уменьшается, а остаточного азота увеличивается. Могут иметь место гиперкалиемия и положительный тест на содержание стрептозима в крови.
| < Prev | Next > |
|---|