Вкрасе

Лабораторные исследования могут быть полезными, но в большинстве случаев не позволяют точно диагностировать заболевание. Обычно обнаруживают пиурию и бактериурию, но отсутствие одного или обоих этих признаков не позволяет исключить острый пиелонефрит. Следует отметить, что если у больного имеется острый инфекционный процесс в почечной паренхиме, который не захватывает мочевые пути, то моча может быть стерильной, а пиурия - отсутствовать. При исследовании мочи может быть выявлена микрогематурия. Иногда имеет место макрогематурия. Отсутствие этих изменений также не позволяет отвергнуть диагноз острого пиелонефрита. В формуле крови отсутствуют специфические изменения, по обычно имеет место лейкоцитоз со сдвигом лейкоцитарной формулы влево.

При рентгенологическом исследовании не отмечается изменений, характерных для данного заболевания. Однако отек и воспалительный процесс в почечной паренхиме и мочевых путях могут сопровождаться изменениями на рентгенограммах, которые являются подозрительными па наличие острого пиелонефрита (сужение и неполное наполнение шеек чашечек, а также фракционное заполнение чашечек рентгеноконтрастным веществом) .

Хронический пиелонефрит

Хронический пиелонефрит характеризуется отсутствием физикальных данных и так же часто диагностируется, как и не диагностируется при обследовании по поводу выявленной бессимптомной бактернурии. У больных хроническим пиелонефритом периодически отмечаются повышение температуры, иногда сопровождающееся головной болью и недомоганием, а также боли в области костовертебрального угла на стороне поражения. Могут наблюдаться симптомы инфекции нижних мочевых путей (например, учащенное и болезненное мочеиспускание), а нежное, но быстрое поколачивание в области костовертебрального угла может у некоторых больных вызвать острые боли.