Понять всю концепцию инфекции и воспаления не всегда легко. Такие патологические изменения могут локализоваться в любой части мочеполового тракта, а анамнез, клинические симптомы, данные физикальных, рентгенологических и лабораторных исследований варьируют в соответствии с локализацией процесса. Например, инфекция и воспаление в почечной паренхиме могут сопровождаться повышением температуры и тяжелым состоянием больного, в то время как инфекционный процесс, локализующийся в мужской уретре, обычно проявляется лишь слабо выраженными симптомами, которые имеют небольшое или практически не имеют никакого клинического значения, но могут сопровождаться нарушениями психики. Симптоматическое лечение больных с неосложненной инфекцией мочевого пузыря опасно и может дезориентировать врача, поскольку при этом просматриваются признаки, симптомы или лабораторные данные, характерные для тяжелого заболевания мочеполового тракта.
Диагностика инфекции или воспаления может быть трудной. Если больная в течение последнего дня ощущала сильное жжение во время мочеиспускания, то предварительный диагноз инфекции мочевого пузыря установить сравнительно просто. Если же какие-либо симптомы отсутствуют, но при исследовании мочи (которое обычно проводится перед поступлением ребенка в школу пли регулярном обследовании взрослых) обнаруживается несколько лейкоцитов в поле зрения, следует предполагать инфекцию мочевых путей. Бессимптомная бактериурия в сочетании с пиурией или без нее, выявленная у практически здоровых людей при обычном исследовании мочи, может быть первым и единственным симптомом серьезного заболевания мочеполового тракта.
Общие размышления о подходе к больному
Хотя анамнез не всегда позволяет точно оценить состояние урологических больных, страдающих бессимптомной инфекцией мочевых путей, изучение развития заболевания обычно вознаграждается тем, что направляет мысли врача на установление правильного диагноза.
Врач должен быть уверен, что в разговоре с больным применяются правильные анатомические термины и что больной правильно понимает их.
| < Prev | Next > |
|---|