Вкрасе

В настоящее время в качестве способа восстановлении мочевого тракта трансплантата абсолютное предпочтение отдастся экстравезикальным антирефлюксным уретероцистоанастомозам. Основными их преимуществами являются относительная простота выполнения, надежная герметичность, адаптация к возможной полиурии, отсутствие необходимости в длительном дренировании мочевых путей. Последнее особенно важно для больных с достаточно агрессивной стартовой иммуносупрессией. Мы надеемся, что в ходе подробного разбора данных литературы и изложения собственных соображений в отношении этиологии и патогенеза основных урологических осложнений нам удалось хорошо обосновать предлагаемую стратегию диагностики и лечения, а также сформировать представление о возможных путях предотвращения их развития.

Частота возникновения осложнений нередко определяется не только способом восстановления мочевого тракта, но и особенностями операций изъятия органов. Максимально бережное обращение с сосудами, кровоснабжающими мочеточник, на всех этапах является, пожалуй, одним из основных факторов профилактики многих урологических осложнений. Исходы лечения урологических осложнений при трансплантации почки в большой мере определяются сроками их обнаружения. Ранняя диагностика особенно необходима для предупреждения инфекции, являющейся в большинстве случаев причиной потери трансплантата и смерти больного.

Проблема своевременной диагностики урологических осложнений во многом усугубляется скудостью, неспецифичностью и отсроченным развитием их клинических проявлений, что обусловлено прежде всего отсутствием иннервации трансплантата и существенным снижением реактивности на фоне применяемой иммуносупрессии. Кроме того, многие широко применяемые в урологической практике методы, такие, как экскреторная урография или ретроградная уретеропиелография, нельзя использовать у реципиентов после пересадки почки в связи с опасностью снижения функции трансплантата и технической сложностью катетеризации мочеточника, поэтому особое место в книге мы уделили малоинвазивным методам исследования - УЗИ и антеградной пиелоуретерографии.

Если вы хотите сделать качественный ремонт с установкой натяжных потолков, посетите сайт http://www.clipso-piter.ru/, на нем вы сможете быстро найти нужных вм специалистов, которые быстро и качественно отремонтируют ваш потолок по очень выгодной цене.