Большую часть осложнений этой группы составляют стриктуры мочеточника, развивающиеся на фоне его хронической ишемии, однако не стоит забывать и о более редких причинах обструкций, таких, как сдавление мочеточника гематомой или лимфоцеле, окклюзия его просвета конкрементом. Широкий арсенал используемых современных чрескожных методов позволяет в большинстве случаев избавить больного от осложнения, не прибегая к большим травматичным открытым операциям. Самым радикальным и патогенетически обоснованным путем коррекции наиболее сложных и рецидивирующих осложнений является пиелоурстероанастомоз с собственным мочеточником реципиента. Успех операции определяется прежде всего особенностями кровоснабжения и топографией органов после пересадки почки.
В связи с тем что образование камней в трансплантате встречается довольно редко, говорить о наличии четкой стратегии в отношении лечения этого осложнения еще преждевременно. Тем не менее эффективность и безопасность применения ДЛТ показаны на многих примерах.
В отношении рефлюкса остается явно преобладающим мнение о нецелесообразности его хирургической коррекции. Операция может быть показана только в самых крайних случаях, когда иными способами нельзя сохранить функцию трансплантата, при этом лучше использовать менее травматичные эндоурологические трансуретральные методы коррекции.
За период, прошедший от первых смелых экспериментов в области трансплантации почки до прочного становления данной отрасли клинической медицины, результаты операций значительно улучшились. Однако и сейчас остаются открытыми некоторые вопросы, связанные с диагностикой, лечением и профилактикой урологических осложнений. Тесное знакомство с работой многих центров, обобщение собственного опыта и подробный анализ совершенных ошибок позволяют нам определить особенности возникновения проблем мочевого тракта трансплантата и условия, необходимые для их устранения.
Если вам интересуют качественные и недорогие массажные кушетки, посетите сайт массажного оборудования http://www.all-massage-tables.ru/, на нем вы сможете приобрести отличные массажные кушетки по очень выгодной цене.
| < Prev | Next > |
|---|