При органической обструкции чашечно-лоханочная система одинаково расширена во все фазы исследования . Исследование позволяет выявить и функциональную обструкцию, образующуюся при имплантации мочеточника в наиболее подвижную часть купола мочевого пузыря (о ней уже шла речь выше). При ней размеры коллекторной системы почки максимальны при наполненном пузыре, причем степень увеличения пропорциональна объему заполнения.
Обследовав 65 реципиентов в период от 2 нед до 15 лет после пересадки почки, мы обнаружили рефлюкс у 9 из них при выполнении как микционной цистографии, так и функционального УЗИ. Метод позволяет избежать лишней катетеризации, не всегда безразличной в условиях иммунодефицита, а также рефлюкса контрастного вещества. Функциональное УЗИ достаточно достоверно благодаря короткому денервированному мочеточнику трансплантата. Ценность методики состоит еще в том, что УЗИ входит в обязательный протокол пост-трансплантационного мониторинга в отличие от микционной цистографии.
Выделить степени пузырно-мочеточникового рефлюкса в трансплантат практически невозможно, так как при коротком и денервированном мочеточнике контрастное вещество практически сразу достигает почечных чашечек.
Кроме перечисленных случаев, цистография может потребоваться для контроля положения внутреннего стента, например, при плохой его визуализации с помощью УЗИ .
Существенное расширение чашечно-лоханочной системы при отсутствии признаков выраженного рефлюкса в трансплантат является показанием к выполнению антеградной пиелоуретсрографии. Исследование проводится одновременно с чрескожной нефростомией и позволяет максимально точно оценить степень проходимости мочевого тракта, локализацию изменений и их протяженность, что важно для определения дальнейшей тактики лечения.
Если вам вам захотелось приобрести красивые ручки КПП, посетите сайт http://www.wiiix.ru/, на нем вы сможете без труда приобрести эксклюзивную ручку КПП для своего автомобиля.
| < Prev | Next > |
|---|