Возможна тампонада мочевых путей сгустками крови при массивной гематурии на фоне относительно низкой скорости мочевыделения. Мы наблюдали такое осложнение после выполнения пункционной биопсии. В более позднем периоде тампонада верхних мочевых путей может быть результатом папиллярного некроза. Встречается закупорка просвета мочеточника тканевым детритом в результате некротических процессов Целый ряд факторов (острое отторжение, ишемия, побочное действие циклоспорина и стероидов) определяет существенно большую по сравнению с собственными почками подверженность трансплантата некрозу сосочков.
Мы наблюдали обструкцию мочеточника конкрементом у трех реципиентов через 2, 3 года и 8 лет после пересадки почки. У одного из этих больных впоследствии было отмечено повторное нарушение оттока, связанное с инородным телом лоханки, образовавшимся в результате фрагментации при удалении интубирующего дренажа, оставленного после пиелолитотомии
R. Ireton и соавт. описали очень редкий случай обструкции мочеточника в результате разрастания в коллекторной системе трансплантата грибкового конгломерата Candida.
Встречаются случаи так называемой функциональной обструкции, наблюдающейся лишь при наполненном мочевом пузыре. Она возникает в результате перегиба мочеточника под острым углом у входных ворот подслизистого тоннеля. Основная причина этого явления - имплантация мочеточника в наиболее подвижную область купола пузыря.
При выполнении пересадки почки на ипсилатеральную сторону возможно сдавление мочеточника между нижним полюсом трансплантата и стенкой таза
В то время как ранние обструктивные осложнения в большинстве случаев обусловлены погрешностями оперативной техники, в отдаленном послеоперационном периоде они чаше являются следствием ишемии мочеточника или забрюшинного фиброза Косвенно это подтверждается тем, что число поздних урологических осложнений практически не меняется в течение многих лет и почти не зависит от совершенствования хирургической техники
Вам понадобилась качественная гофротара? Посетите сайт http://www.spb-karton.ru/, на нем вы сможете приобрести гофрокороба по очень выгодной цене!
| < Prev | Next > |
|---|