Основные причины обструкций
Обструкции, связанные непосредственно с формированием анастомоза:
- - стеноз уретероцистоанастомоза (пиелоуретеро-, уретероуре-тероанастомоза) в месте швов;
- - сдавление мочеточника в подслизистом тоннеле;
- - перекрут или перегиб мочеточника (позиционная обструкция). Обструкции, связанные со сдавлением мочевого пути трансплантата снаружи (компрессионная обструкция):
- - семенным канатиком;
- - гематомой;
- - лимфоцеле;
- - уриномой;
- - абсцессом;
- - новообразованием.
- - сгустками крови;
- - некротическими массами (при некрозе мочеточника);
- - конкрементом;
- - инородным телом;
- - новообразованием.
Обструкции, связанные со склерозом:
- - стенки мочеточника (стриктура мочеточника);
- - стенки мочевого пузыря;
- - с выраженным забрюшинным фиброзом.
Редкие причины обструкции
Как правило, обструктивные осложнения, связанные с техническими ошибками при выполнении операции, проявляются в раннем периоде после трансплантации почки. Сужение анастомоза непосредственно в месте швов встречается достаточно редко прерывного шва. Наш собственный опыт не позволяет подтвердить такую закономерность. При использовании циркулярного шва между мочеточником и слизистой мочевого пузыря более чем в 120 операциях мы ни разу не отметили стеноза анастомоза. В то же время при использовании непрерывного шва значительно лучше гемостатический эффект, что способствует профилактике компрессии внутрипузырной части мочеточника в результате кровотечения из сосудов его терминальной части. Имеет определенное значение и протяженность продольного разреза мочеточника.
Вам захотелось приобрести двери входные торекс? Посетите интернет магазин входных дверей торекс http://doorsmetall.ru, на нем вы сможете приробрести нужную вам дверь по очень выгодной цене!
| < Prev | Next > |
|---|