Однако уже на начальных этапах развития трансплантологии был выявлен целый ряд особенностей, определяющих существенное расхождение принципов восстановления мочевого тракта пересаженного органа с известными принципами обшей урологии.
Дальнейшие исследования показали, что использование пиело-ниело-, пиелоурстеро- или уретероуретероанастомоза сопровождалось высокой частотой развития несостоятельности и раневой инфекции. Возникавшая зачастую необходимость одномоментного выполнения нефрэктомии заметно увеличивала объем вмешательства, что в свою очередь приводило к дополнительным осложнениям. Кроме того, эти методики требовали достаточно длительного наружного или внутреннего дренирования верхних мочевых путей, особенно опасного на фоне агрессивной стартовой иммуносупрессии. При этом даже долговременное использование мочеточникового стента вовсе не гарантировало от возникновения урологических осложнений. Выполнение же нефростомии на фоне постреперфузионного отека трансплантата вообще крайне опасно. Неудовлетворенность результатами, получаемыми на фоне применения больших стартовых доз иммуносупрессантов, выраженного снижения репаративных способностей тканей после длительной уремии и анемии, редукции кровоснабжения мочеточника и денервации почки, стимулировала к поиску новых решений.
Поэтому в 60-70-е годы продолжались исследования с целью повышения эффективности и безопасности восстановления мочевого тракта при уже общепризнанном методе пересадки ночки в подвздошную область. Очевидно, что основными требованиями, предъявляемыми к анастомозу, являются простота и быстрота выполнения, герметичность, антирефлюксиость, возможность адаптации к полиурии в ближайшем послеоперационном периоде Переход большинства центров куретеро-цистоанастомозу позволил почти сразу снизить общее количество урологических осложнений с 15-20 до 7-12%.
Если вам интересует быстрая и недорогая перевозка мебели, посетите сайт http://www.gruzoperevozchik.ru, на нем вы сможете найти высококвалифицированных профессионалов, которые помогут вам с переездом по очень выгодной цене.
| < Prev | Next > |
|---|