В отличие от техники формирования сосудистых анастомозов, которая в настоящее время достаточно стандартизирована, при пересадке почки вес еще существует целый ряд методов восстановления мочевого тракта. Со времени первой успешной клинической трансплантации ночки в 1954 г. было предложено множество различных способов. В 60-х и начале 70-х годов многие центры отдавали предпочтение ортотопической пересадке почки, впервые описанной R. Lawler и соавт. еще в 1950 г. 2001 и D. Hume и соавт. в 1952 г. Трансплантация выполнялась с формированием сосудистых анастомозов с селезеночной артерией или аортой . Иногда даже использовалась селезеночная вена Мочевой тракт восстанавливался путем выполнения пиелопиело-, пиелоуретеро- или уретероуретероанастомоза. В 1968 г. J. Gil-Vcrnet и A. Caralps описали методику использования при пересадке почки всего экскреторного тракта реципиента. При этом выделение лоханки реципиента включало и внутрисинусовую часть. Немаловажным считалось сохранение лоханочно-мочеточникового сегмента, координирующего перистальтику мочеточника.
В начале 70-х годов количество ортотопических трансплантаций стало заметно снижаться, что объяснялось необходимостью выполнения в таких случаях нефрэктомии, спленэктомии, достаточно высоким риском повреждения поджелудочной железы и высокой частотой развития хирургических осложнений. Тем не менее в ряде центров при выполнении пересадки почки с использованием внутренних или наружных подвздошных сосудов для восстановления мочевого тракта все еще продолжали прибегать к формированию пиелоуретеро- или уретероуретероанастомоза. Преимуществами этих методов считали благоприятные условия кровоснабжения и иннервации экскреторного тракта трансплантата с сохранением уродинамики.
Если вам интересует что такое бюгельный протез, посетите сайт http://www.zubi-protezi.ru, на нем вы сможете получить полную информацию о бюгельном протезе в любое время суток. Также на сайте вы сможете записаться на прием к стоматологу не выходя из дома.
| < Prev |
|---|