Вкрасе

Операции по поводу камней уретры производились главным образом в первое десятилетие работы нашей клиники. В последнее же время они стали редкими, так как мало поступает больных с камнями уретры. Уретротомия производилась несколько раз по поводу камней в врожденных дивертикулах - у 3 больных мужчин в переднем отделе, у 2 - в заднем и у одной женщины.

Послеоперационная летальность у больных с нефро уретеролитиазом за 30-летний период составляла 2,6%. Наибольший процент падает на нефро пиелостомию, поскольку эта операция производилась самым тяжелым больным, с гнойными процессами, с нарушением функции почки. Из 13 больных после нефро стомии умерло 8, из них 6 с единственной почкой. После нефрэктомии процент летальности равен 4 (7 умерших из 178), после нефро уретерэктомии -4,5 (2 умерших из 45), после частичной нефротомии - 3 (3 умерших из 99). После пиелотомии, резекции почки и уретеротомии летальных исходов не было.

После операций на мочевом пузыре и уретре летальность составляет 2,2% (12 умерших из 554 оперированных), она падает преимущественно на пожилых больных с осложнением камня мочевого пузыря пиелонефритом, с почечной недостаточностью. За последние 15 лет процент летальности после операций у больных нефролитиазом снизился до 1,8%, после операций на нижних мочевых путях - до 1,2%.

В разные сроки - от полгода до 16 лет мы обследовали 145 больных, подвергшихся органосохраняющим операциям у нас и в других учреждениях, а также обращавшихся к нам по разным поводам, на наличие рецидивов. Рецидивы выявлены у 22,2%, главным образом у больных с резко инфицированной мочой - у 67,5%, с незначительно инфицированной мочой -у 32,5%.

Относительно камнеобразования в другой почке после нефрэктомии, в зависимости от времени наблюдения, в литературе сообщаются неодинаковые данные. Представляют интерес приводимые по этому вопросу сообщения, полученные при изучении большого числа больных. М. X. Мурадов (1960) проследил судьбу единственной почки у 362 нефрэктомированных по поводу разных болезней почки в сроки от года до 32 лет.