Вкрасе

Спонтанное отхождение камней давало основание предположить возможность искусственного растворения их медикаментозными средствами. В этих целях предложено довольно много средств, которые применяются внутрь и местно для орошения конкрементов в мочевом пузыре и в почечных лоханках.

На одном из первых мест как растворитель камней стоит лимонная кислота. Она применяется исходя из того, что у больных нефролитиазом при нормальном уровне лимонной кислоты в крови уровень ее в моче ниже нормы. По данным разных авторов, она образует с кальцием комплексную соль, растворимую в воде (Hyggns, 1952 и др.). Главным образом употребляется она для растворения камней фосфатов и карбонатов и действует лучше с солями магнезии. Для растворения оксалатов и уратов пользуются этилендиаминтетраук-сусной кислотой в 10% или меньшем растворе для орошения камней в почечной лоханке.

В настоящее время у нас довольно широкое применение получили для растворения мочевых камней лекарственные препараты из эфирных масел различных растений: энатин, цистенал, роватанекс, отечественный артемизол (И. П. Погорелко и П. X. Максудов, 1963). Эти препараты назначают больным в капсюлях или в каплях, систематически и во время приступов почечной колики. При этом нередко отходит обильно песок, а иногда мелкие камни.

Биологический процесс растворения или распада мочевых конкрементов на уровне современных знаний неясен, но можно допустить, что эти препараты в известной степени способствуют распаду мелких камней и их отхождению вместе с мочевым песком. Основное действующее начало в этих препаратах терпены. Выделяясь из организма частично почками, они изменяют коллоидный химизм мочи и усиливают кровоснабжение в почках. По присущим им диуретическим, бактерицидным и спазмолитическим свойствам они уменьшают воспалительные процессы, нормализуют гладкую мускулатуру верхних мочевых путей. Все в целом способствует дезинтеграции конкрементов и выведению их частями из мочевых путей.