В целях воздействия медикаментозными средствами на растворение солей и выделение их с мочой применяются давние средства: углекислый литий, уротропин, уродан, диуретин. При пресыщении мочи фосфатами рекомендуется для подкисления ее введение алюминиевого гелия. Последний, соединяясь в кишечнике с фосфором, образует нерастворимые фосфаты алюминия, и большая часть их при дефекации выводится из кишечника.
Известно, что кальций из организма выделяется частью почками (20%) и большей частью через кишечник (80%). Для уменьшения выделения кальция почками больным назначается внутрь одноосновной фосфорнокислый натрий (5-8 г в день), а для увязывания щавелевой кислоты в кишечнике - карбонат магнезии (2 г в день).
Для поддержания мочевых солей в растворенном состоянии пользуются средствами, стабилизирующими коллоиды мочи. С этой целью предложена гиалуронидаза (Butt, 1952). Она представляет собой мукополи сахарид, вызывающий расщепление гиалуроновой кислоты, способствует распаду ее до глюкозамина и глюкуроновой кислоты. Гиалуронидаза усиливает коллоидность мочи, препятствует конкрементизации, способствует понижению концентрации кальция в моче.
Гиалуронидаза вводится парэнтерально в индивидуальной дозировке, определяемой степенью уменьшения мутности мочи. Дозы исчисляются в единицах, обычная доза 300-600 единиц, которая при наличии выраженной инфекции мочи может быть усилена до 900-1800 (Butt, 1954; Genot, 1955). Гиалуронидазотерапия- дополнительный метод лечения нефролитиаза. Противопоказанием к его проведению является повышенная чувствительность к гиалуронидазе и ухудшение почечной функции. Для повышения выделения глюкуроновой кислоты и растворимости кальция предложено назначать больным салицилаты (Pren и Walker, 1956).
| < Prev | Next > |
|---|