В некоторых случаях, когда камень мочевого пузыря частью находится в пузыре и частью в заднем отделе уретры, наблюдается недержание мочи вследствие нарушения замыкания сфинктера. В этих случаях камень имеет обычно форму песочных часов, а иногда форму гриба.
С появлением инфекции в пузыре, вследствие постоянной травмы слизистой пузыря камнем и кратковременной или более продолжительной задержки мочи у пожилых мужчин в связи с аденомой развиваются явления цистита. У больных с камнями уретры основной симптом - затруднение мочеиспускания и задержка мочи, иногда возникают явления уретрита и цистита.
В нашей клинике у 60% больных с камнями пузыря мы наблюдали учащение мочеиспускания в дневное время, у 30% прерывистую струю мочи и задержку ее при ущемлении камня во .внутреннем отверстии уретры, у 2% ложное недержание. Моча была инфицированной у 55%, макрогематурия отмечалась у 25,5% больных, микрогематурия - у 90%. У больных с камнями уретры, как правило, было болезненное затрудненное мочеиспускание.
Диагностика камней мочевого пузыря по обычным симптомам, подкрепленная у взрослых цистоскопией и нередко рентгенографией, у детей младшего возраста катетеризацией и рентгенографией, обычно была нетрудной. У маленьких детей в некоторых случаях удавалось установить камни в пузыре только с помощью неоднократной катетеризации и контрольной рентгенографии. В отдельных случаях у детей помогало убедиться в наличии камня в пузыре или заднем отделе уретры пальпаторное исследование per rectum. Также пальцевым вагинальным исследованием иногда убеждались"'в наличии крупных пузырных камней у женщин.
Диагностика камней уретры не сложна. У мужчин камни в висячей части уретры и в ладьевидной ямке легко определяются ощупыванием при введении металлического катетера до простатической части. К рентгенографии приходится прибегать редко.
| < Prev | Next > |
|---|