Иногда при бессимптомном течении нефро уретеролитиаза беременность протекает без осложнений и ни сами больные, ни врачи женских консультаций не подозревают о наличии камней.
Однажды нам пришлось наблюдать тяжелое течение нефролитиаза с летальным исходом при относительно благоприятном течении беременности.
Опасаясь при нефролитиазе у беременных тяжелых осложнений со стороны почек, мы раньше нередко консультативно с акушер гинекологами рекомендовали прерывание беременности. В последние годы у беременных с нефролитиазом, настойчиво желающих сохранить беременность, при удовлетворительной функции почек, мы считаем возможным, как и другие авторы (А. Я. Пытель и Н. А. Лопаткин, 1962), не прерывать ее при' условии дальнейшего совместного с акушер - гинекологами наблюдения и ведения этих больных. В исключительных случаях при настойчивом желании женщин иногда и при тяжелом течении нефролитиаза беременность удается сохранить.
По литературным данным, у беременных в случае необходимости хирургического вмешательства по поводу нефролитиаза беременность не является противопоказанием (Н. И. Шапиро, 1937 и др.). При небольших камнях показана выжидательная тактика, при больших камнях лучше оперировать в первой половине беременности во избежание преждевременных родов. В некоторых случаях для сохранения плода можно прибегнуть к акушерской операции.
Камни мочевого пузыря и тесно связанные с ними уретральные камни являются наиболее давно известной и хорошо изученной клинической формой уролитиаза. У больных различаются камни мочевого пузыря первичные и вторичные. Первичные - образовавшиеся в почках- и спустившиеся в мочевой пузырь, вторичные - образовавшиеся в мочевом пузыре вследствие патологического его состояния. Камни уретры очень редко встречаются первичные.
| < Prev | Next > |
|---|