Вкрасе

Симптоматология почечнокаменной болезни у детей та же, что и у взрослых, но она не всегда четко проявляется. О болевом синдроме у детей трудно получить данные из-за неумения их локализовать боль и из-за трудности собрать анамнез и у родителей. Чем меньше возраст детей, тем труднее у них выявляются основные симптомы нефролитиаза и тем труднее диагноз. Почечная колика у детей до трех лет протекает, как правило, атипично. Маленькие дети склонны локализовать боль в животе, а не в пояснице. Еще чаще, чем у взрослых, почечная колика у детей принимается за «острый живот». Некоторыми авторами считается, что вследствие эластичности стенок верхних мочевых путей классический синдром почечной колики у маленьких детей не наблюдается (Gцtzen). У более старших детей она нередко ясно отмечается, но все же реже, чем у взрослых.

Наиболее ранним и частым симптомом, заставляющим заподозрить у детей почечный камень, общепринято считать микрогематурию. Макрогематурия у детей при нефро уретеролитназе большинством отмечается редко. Необходимо обращать внимание на боли у маленьких детей при мочеиспускании и на наличие песка в моче или гравия.

у детей - пиурия. При стойкой пиурии у детей всегда должно возникнуть подозрение о камнях почек. Его находили в половине таких случаев (Rummelhardt). Некоторыми же считается, что этот симптом при почечных камнях встречается значительно реже, чем у взрослых (Durand L.). Отечественными авторами пиурия при нефро уретеролитиазе у детей признается наиболее частым (А. Я. Духанов) и иногда единственным симптомом (Е. Н. Щеглова) и значительно более частым, чем у взрослых (В. И. Рейхель).

Большие разногласия в литературе в отношении осложнения литиаза у детей инфекцией. Одни считают, что при нефролитиазе у детей всегда присоединяется инфекция (Marcel), другие, наоборот, указывают, что инфицированный нефролитиаз у детей встречается реже, чем у взрослых, вследствие большей функциональной приспособляемости почек (В. К. Шкала).