Вкрасе

Мочекаменная болезнь у детей наблюдается и в самом раннем, младенческом периоде, и на протяжении всего детства. В литературе есть указания, что мочевые конкременты находили у шестимесячного зародыша и у новорожденных, умиравших в первые дни после рождения (Wnkel Smth). Нам приходилось несколько раз катетеризировать новорожденных на вторые и третьи сутки после рождения в связи с полным отсутствием у них самостоятельного мочеиспускания. При этом выведенная моча была резко насыщенная, с обилием довольно крупного желтого песка и гравия, что способствовало ее задержке.

Вполне сформировавшиеся камни у младенцев описаны патологоанатомами и клиницистами. Например, О. Я. Режабек (1925) нашла на секции множественные камни в почке у девочки, Н. С. Доценко (1953), изучая нефролитиаз у детей на секционном материале, находила камни у детей, умерших на первом году, и у 28% детей до 3 лет обнаруживала в лоханках мочевой песок. У В. К- Шкала из 125 наблюдавшихся больных с почечнокаменной болезнью 2 мальчика были в возрасте 4 месяцев, а у В. Н. Скляра из 32 больных - один ребенок в возрасте 4'/2 месяцев.

Нам известен случай после резких болей типа почечной колики самопроизвольного отхождения одного за другим двух камней у девочки на пятом и шестом месяце жизни. Первый раз небольшой камешек ущемился в наружном отверстии уретры и был извлечен матерью, второй раз камень отошел самостоятельно. Последний был белого цвета, неправильной формы, плотный, весом 0,7 г, по химическому составу оксалато фосфат.

Принято считать, что первично образующиеся в почках камни у детей отходят в течение первых лет жизни благодаря жидкой пище. Самопроизвольному же отхождению камней способствуют анатомические особенности верхних мочевых путей в детском возрасте. В литературе обычно указывается на отвесную воронкообразную форму лоханки, на эластичность и относительно большую ширину мочеточников у детей.