Как чрезвычайная редкость приводятся единичные наблюдения одновременного существования саркоматозных опухолей и камней почек (С. П. Федоров, Э. Н. Гимпельсон).
Как и при совместном поражении почки туберкулезом и литиазом, так и при сочетании почечнокаменной болезни с новообразованиями, детали генеза и ведущая роль того и другого патологического процесса не всегда ясны. Одними авторами считается, что камни способствуют развитию бластоматозного процесса в почке (С. П. Федоров, А. П. Маянц, Мейо), другими же роль камня признается очень небольшой и даже сомнительной (Р. М. Фронштейн) или она совсем отрицается (srael).
По высказанным в литературе разным взглядам и представленным наблюдениям можно сделать вывод, что хроническое раздражение, вызванное камнем почки, и последующий воспалительный процесс в ряде случаев обусловливают гиперплязию слизистой и метаплязию эпителия и приводят к образованию опухоли. По-видимому, особенно значительна роль камня в развитии опухоли лоханки, в частности плоскоэпителиалыюго рака. Наравне с этим возможно при опухолях почек и вторичное камнеобразование в результате застоя мочи и дегенеративных изменений в опухоли. Иногда бластоматозный процесс в почке и литиаз, по-видимому, могут идти независимо один от другого.
Нам в клинике у одного оперированного больного пришлось встретиться с наличием в лоханке папиллярной инкрустированной опухоли и нескольких небольших камней смешанного типа вторичного происхождения, которые до операции не были распознаны. И у другого больного, консультированного нами в другом лечебном учреждении и затем оперированного, был обнаружен в верхнем полюсе почки гипернефроидный рак с наличием средних размеров камня урата в лоханке.
Изредка встречаются сочетания нефролитиаза с эхинококком. В отечественной литературе как единичные наблюдения описаны А. С. Портным (1951), В. И. Воробцовым (1956), 10. В. Никитиным (1957).
| < Prev | Next > |
|---|