Вкрасе

Во втором случае выделение мочи здоровом почкой может прекратиться под воздействием болевых раздражений со стороны мочевых путей (после простатэктомии, камнедробления, после очень болезненной катетеризации мочеточников) .

Калькулезная анурия у больных разными авторами отмечалась нечасто: И. М. Тальманом (1934) 2,3% на 417 оперированных больных, В. И. Воробцовым (1955) 1,3% на 525 больных с камнями почек, Л. Н. Кузменко (1960) 2,5% на 436 больных с камнями почек и мочеточников, а по данным Э. И. Гимпельсона на 2942 больных с нефро уретеролитиазом, из которых 811 были оперированы, калькулезная анурия отмечена всего у 9 больных. Собрал из литературы 298 наблюдений калькулезной анурии: у 113 больных с единственной почкой и у 38 больных при двусторонней закупорке верхних мочевых путей.

За все время нам в клинике пришлось наблюдать калькулезную анурию у 8 больных. У 4 из них была типичная экскреторная анурия, возникшая вследствие прекращения оттока мочи из почек. У 2 больных из-за задержки камней в мочеточнике единственной почки, а у 2 других из-за закупорки камнями лоханочно-мочеточникового соустья - при единственной почке в одном случае и при наличии калькулезной и нефункционирующей почки в другом. Больные поступали с уремией полутора-двухсуточной давности, с остаточным азотом в крови 90,0-120 мг%. Мочевыделение восстановилось после катетеризации мочеточников и последующего отхождения камней у 3 больных и после наложения нефростомы у четвертой больной.

Характер анурии, возникающей при почечном калькулезе, установить подчас трудно, так как не всегда возможно разграничить моменты обтурационного и нервно рефлекторного порядка, вызывающие нарушение секреции мочи. В предыдущем нашем наблюдении у больной при закупорке камнем правой почки, очевидно, вследствие болевого рефлекса наступило угнетение функции другой почки.