Возникновение анурии у больных возможно при различных заболеваниях почек и мочевых путей. По современной классификации различается анурия: 1) аренальная - редкая форма, возникающая при врожденном отсутствии почек или при потере единственной почки; 2) пререиальная, наступающая в результате нарушения непосредственного притока крови к почкам (тромбоз, эмболия или с давление извне почечных сосудов); 3) ренальная - как результат нарушения секреторной деятельности почек, связанная с диффузным патологическим процессом в паренхиме воспалительно-дегенеративного характера (нефрит, поликистоз, пиелонефрит с сморщиванием почки и др.); 4) экстраренальная - возникающая вследствие внезапного нарушения притока крови к почкам (ослабление сердечной деятельности, резкая кровопотеря, шок); 5) субренальная - наступающая из-за препятствия к оттоку мочи из почек (закупорка мочеточников, с давление их извне) и 6) рефлекторная-развивающаяся под воздействием корковых импульсов на диурез, вследствие болевых раздражений, передающихся нервно рефлекторным путем из здоровой почки, из мочевых путей и из других органов.
При почечнокаменной болезни чаще наблюдается анурия субренальная (экскреторная или обтурационная). Она может наступить вследствие закупорки камнями одновременно обоих мочеточников или только одного мочеточника при другой нефункционирующей почке, при закупорке мочеточника единственной почки. Иногда она может быть вызвана закупоркой лоханки ущемившимся в лоханочно-мочеточниковом сегменте отростком кораллового камня.
У больных при почечном калькулезе реже приходится встречаться с анурией рефлекторного происхождения, которая различается как рефлекторно-почечная и рефлекторно-периферическая. В первом случае в связи с резкими болевыми раздражениями, исходящими со стороны больной ночки, например, после оперативного вмешательства или при внезапно наступившем нарушении оттока из нее мочи, прекращается секреция мочи здоровой почки (рено-ренальный рефлекс).
| < Prev | Next > |
|---|