Это - больные, так называемые «камнеобразователи», носители обычно камней фосфатов или уратов. При обследовании же их нередко оказывается, что функция- почек у них сохраняется продолжительное время в пределах нормы.
В клинике приходится наблюдать всевозможные варианты течения почечнокаменной болезни и не всегда легко предугадать его дальнейшие этапы, которые могут быть совершенно неожиданными.
Главным, что осложняет и может резко изменить течение нефролитиаза в неблагоприятную сторону, является инфекция. При благоприятном течении нефролитиаза на протяжении нескольких лет у некоторых больных вдруг наступает внезапное обострение воспалительного процесса в почке, который протекает весьма бурно, с развитием апостематозного нефрита и септицемина.
Изредка приходится наблюдать у больных нефролитиазом при хронически и вяло протекающей инфекции развитие пиемии с образованием гнойно-воспалительных очагов в различных органах и тканях, отдаленных от мочевой системы.
Длительность заболевания и при этом почти всегда стойкая инфекция, по нашим наблюдениям, факторы, взаимообусловливающие степень тяжести течения нефролитиаза.
По длительности заболевания наши больные с камнями почек, у которых в анамнезе удалось получить на основании детального изучения историй болезни 350 оперированных больных, наиболее точные сведения о сроках заболевания, распределяются следующим образом:
По сравнению с данными наблюдений других авто-ров (Г. И. Герценберг, 1949; В. И. Воробцов, 1955; А. Ф. Учугина, 1958) у наших больных наибольшая длительность заболевания. Инфекция была резче выражена у больных с наиболее продолжительным течением болезни, с множественными камнями в почке и при многоместном уролитиазе. Из 350 больных только у 25,9% можно было считать мочу неинфицированной («асептичной»).
| < Prev | Next > |
|---|