Вкрасе

Но для уточнения диагноза необходима рентгенография.

При уретеролитиазе, как и при нефролитиазе, для диагноза наиболее ценные данные дает рентгеновское исследование больных. На обычном обзорном снимке очень часто плотная тень по ходу мочеточников с характерной овоидной или круглой формой дает основание заподозрить камень. Изредка встречаются в мочеточнике мигрирующие камни, иногда они уходят обратно в почечные полости. В день операции некоторым больным необходимо делать контрольные снимки перед операцией, и иногда рентгено контроль проводится на операционном столе.

Дифференциальную диагностику приходится проводить с флеболитами и петрифицированными лимфатическими железками, часто встречающимися у пожилых людей в области таза, а иногда с каловыми камнями и другими тенями. Для этого наиболее удобны два простых метода, которыми мы часто пользовались: 1) на одной пленке делаются два снимка, при пустом и наполненном пузыре контрастной жидкостью или кислородом и получают двойную" ее тень при камнях и одну неподвижную тень при флеболитах (2'ст Н., 1927); 2) на одной пленке и в одном положении больного снимки производятся в момент полного вдоха и выдоха, и тогда камень, перемещаясь вверх, даст две тени, а флеболит одну неподвижную (Саво1 Н., 1915).

Лучший метод дифференциации посторонних теней от мочеточниковых камней - катетеризация мочеточника в сочетании с рентгеновским снимком. Если по ходу мочеточника при введении катетера встречается непреодолимое или трудно преодолимое препятствие, то это часто служит признаком наличия камня. При этом приходится учесть и исключить возможность спазма или отека слизистой мочеточника. Иногда на рентгенограмме видно, что катетер упирается в край камня. В этом ' случае, а также, если при продвижении катетера выше па пленке тень подозреваемого камня, совпадает с тенью мочеточникового катетера, диагноз камня мочеточника становится ясным.