Вкрасе

Зарубежные авторы указывают больший процент спонтанного отхождения кампей: Braach W. F. и Moore А. В. (1915) -27,8%, Pflaumer Е. (1930) -37%, Hyggns Ch. (1954) -54,1%- Разница, в.цифрах может быть объяснена неодинаковой тактикой при наблюдении и лечении этих больных. Возможно, что при выжидательной тактике и при более длительном наблюдении, когда не торопятся с активным вмешательством, не опасаясь затяжного пребывания камня в мочеточнике, спонтанное отхождение камней встречается чаще-

При камнях мочеточника, так же как и при камнях почек, пиурия является симптомом, указывающим на осложнение литиаза инфекцией. Она развивается обычно в связи с перипарауретеритом вследствие застоя мочи в мочеточнике больного и ведет к пиелонефриту и пионефрозу. В редких случаях бессимптомного течения ; уретеролитиаза пиурия может быть единственным про . явлением болезни. У нас в клинике у больных с камнями мочеточников в разной степени выраженная пиурия наблюдалась у 38,8% с тяжелыми осложнениями со стороны почек.

При диагностике камней мочеточников пользуются теми же методами исследования, что и при камнях почек. Из анамнеза больного и при осмотре во время приступа острых болей устанавливается наличие почечно-мочеточниковой колики. При этом обычно пальпаторно определяется более резкая болезненность по ходу мочеточников и локальная болезненность в местах физиологических сужений их. Резко ограниченная болезненность в момент приступа колики или вне приступа пальпаторно устанавливается на уровне перекрестка подвздошных сосудов с мочеточниками кнаружи от прямой мышцы живота, а также и у места впадения мочеточников в пузырь. Последнее определяется путем пальпации per rectum у мужчин и per vagnam у женщин.