Вкрасе

Но подготовка всегда должна быть индивидуальной, учитывая различные функциональные особенности желудочно-кишечного тракта и его патологию у разных лиц. Нередко удавалось получать хорошие обзорные снимки без применения клизмы, при легком завтраке больного без хлеба с употреблением небольшого количества мяса или двух сырых яиц.

Трудность дифференцирования конкрементов на рентгено снимках в области почек зависит от расположения их на фоне мягких или более плотных тканей. Общеизвестно, что тень конкремента, так же как и тень самой почки, хуже различается у больных с хорошо развитой мускулатурой,

Обзорная рентгенография в большинстве случаев отражает разнообразные формы и величины почечных камней и дает приближенное представление об их локализации. В достаточной достоверности этого простого метода приходится убеждаться и при операциях больных по поводу камней почек. По разной плотности теней при обзорной рентгенограмме можно иногда судить о химической структуре камней.

Трудно дифференцировать конкременты на фоне костной структуры губчатых костей. Из-за аномалии развития костной ткани у больных иногда встречаются ограниченные участки более плотной ткани, обычно с неровными краями, которые можно смешать с мочевыми конкрементами. Для установления ясности можно прибегнуть к контрастной рентгенографии, к послойным снимкам почек - томографии. Иногда неразличимые на обзорных снимках камни хорошо выявляются на томограммах и при пневмо ретроперитонеуме.

Ретроградная (восходящая) пиелография применяется в тех случаях заболевания нефролитиазом, когда не удается с помощью обзорной рентгенографии при несомненной клинической картине обнаружить у больного камни. Для этого приходится пользоваться растворами контрастных веществ (сергозин и проч.) или газообразными контрастными веществами (пневмопиелография). Наиболее доказательным методом является пневмография с кислородом или углекислым газом (воздушная пиелография из-за опасности эмболии в настоящее"время не применяется). На фоне кислорода, которым наполняется лоханка больного, бывает достаточно заметна тень камня.