Выделение больным индигокармина в виде слабой и редкой струи мочи указывает на нарушение динамики верхних мочевых путей; у некоторых больных на понижение их тонуса или на наличие какого-либо препятствия к оттоку мочи в лоханке или в мочеточниках, у других - на стойкие патологические изменения в почечных полостях (пиелоэктазия, гидронефроз). Они идут параллельно с атрофией почечной ткани больного. Отрицательный результат индигокарминовой пробы говорит об изменении у больного динамики верхних мочевых путей и о нарушении секреторной функции почек одновременно.
У некоторых больных при наличии препятствия в лоханке к оттоку мочи, как, например, при блокаде лоханки почечным камнем во время колики, для выяснения секреторной функции почки при проходимости мочеточника можно ввести мочеточниковый катетер в лоханку и судить о хромофункции почки по времени окраски мочи, выделяющейся из лоханки по катетеру. Хромоцистоскопия иногда требует дополнительного исследования больного в виде экскреторной урографии. Последняя иногда только дополняет хромоцистоскопию, иногда же заменяет ее, когда хромоцистоскопию невозможно провести из-за каких-либо патологических изменений со стороны уретры, пузыря или мочеточников.
Экскреторная (внутривенная) урография - ряд серийных снимков области почек, мочеточников и мочевого пузыря в разные сроки (через 5-10-15 минут) после предварительного внутривенного введения 25-30 мл 40-50% сергозина или других йодсодержащих препаратов (кардиотраст, трийотраст диодон, гепаки др.), наиболее точно выявляет функциональное состояние почек и верхних мочевых путей.
Сроки снимков варьируют у разных больных индивидуально с учетом предполагаемого или предварительно установленного хромоцистоскопией нарушения функции той или другой почки. Таким образом, по разновременно получаемым снимкам мочевой системы можно широко судить не только о функции почек больного, но и о морфологических изменениях, обусловленных нефролитиазом. Последнее возможно при условии, если у больного функция почек в известной степени сохранена.
| < Prev | Next > |
|---|