Пиурия. К описанным основным симптомам нефролитиаза следует отнести и пиурию. При нефролитиазе она наблюдается от 18 до'93% больных и присуща ряду других заболеваний мочевой системы. Моча при нефролитиазе может быть мутной на глаз с примесью гноя или он обнаруживается только микроскопически.
При инфицированных камнях при подсчете лейкоцитов по Коковскому-Адиссу они обнаруживаются почти 100% больных. Пиурию можно считать уже осложнением нефролитиаза, указывающим на воспалительный процесс вследствие присоединившейся инфекции. И в очень редких случаях при коралловых камнях почек приходилось наблюдать пиурию как единственный симптом.
Всегда следует иметь в виду какую-либо другую причину происхождения пиурии: наличие хронического простатита или уретрита у мужчин, туберкулез мочевой системы и ряд других заболеваний, протекающих одновременно с нефролитиазом и возникших вне зависимости от него.
Для установления диагноза почечнокаменной болезни кроме правильной оценки симптомов необходимо провести детальное обследование больного с применением всех принятых методов исследования.
Заподозрив у больного присутствие камня в почке, следует выяснить более точно его локализацию в почечных полостях или ниже в мочеточниках, определить функциональные и морфологические изменения в почке и наличие инфекции, осложняющей в той или иной мере течение болезни. В каждом отдельном случае необходимо установить уточненный индивидуальный диагноз с выявлением особенностей, присущих данному больному нефролитиазом, определяющих дальнейшее его течение. Это не всегда бывает легко установить при многообразном проявлении нефролитиаза и при бедной симптомами картине болезни.
Пальпация. Из физикальных методов исследования больного нефролитиазом в некоторых случаях дает определенные результаты пальпация поясничной и тазовой области и живота.
| < Prev | Next > |
|---|