При нефролитиазе макрогематурия у больных почти всегда не очень обильная, без сгустков крови и в противоположность макрогематур.ии при опухолях почек она, как правило, не принимает угрожающего характера. В литературе описаны три летальных случая от почечного кровотечения в связи с повреждением крупным камнем патологически измененных почечных сосудов (Gottscten, 1927). По нашим наблюдениям, макрогематурия у больных при коралловых камнях, не принимая угрожающего характера, иногда бывает очень обильной, а микрогематурия нередко может и отсутствовать.
Во время или после приступа почечной колики из верхних мочевых путей могут отходить мелкие камни. Иногда наблюдается малоболезпенное и неожиданное для больного отхожде-ние камня без приступа колики. Симптом самопроизвольного отхождения мелких камней, так же как и мочевого песка, мы наблюдаем у больных или узнаем об этом из анамнеза. Он является всегда самым доказательным признаком почечного калькулеза. По общепринятому мнению, это не очень частый симптом-
Нередко у больных в разное время отходит довольно большое количество камней. Из литературы известен случай, когда больной в течение нескольких лет выделил более двух тысяч мелких камней (С. П. Федоров, ОоМет).
Вопреки общепринятому мнению, следует считать, что отхождение камней с мочой встречается значительно чаще, так как обычно сведения об отхождении камней сообщаются только относительно стационарных больных и совершенно не учитывается отхождение камней у больных после выписки из стационара и у амбулаторных. В нашей клинике отхождение камней наблюдалось у 18,8% больных однократно и по нескольку раз у одного и того же больного. При последующих поступлениях у некоторых больных нередко приходилось видеть небольшие коллекции из 10-20 и еще большего количества камней, обычно уратов, отошедших в разное время.
| < Prev | Next > |
|---|