Они отмечаются у 25-30% больных. А. И. Васильев наблюдал их у 24%, А. И. Маянц - у 44,2%. В нашей клинике они наблюдались у 35,6% больных. Дизурические расстройства- наиболее надежный диагностический признак при проведении дифференциального диагноза между острыми заболеваниями органов брюшной полости и почечной коликой. Но приходится иметь в виду, что изредка дизурические явления наблюдаются у больных при некоторых воспалительных заболеваниях органов брюшной полости и могут дать основание заподозрить почечную колику, например, при длинном ретроцекально расположенном аппендиксе по соседству с мочеточником и спайках последнего с участком брюшины, покрывающей верхушку мочевого пузыря (суэгаа аррепсИсикпэ французских авторов).
Почечная колика у больных нередко сопровождается изменениями со стороны крови: повышение РОЭ, умеренный лейкоцитоз и сдвиг формулы влево, что наблюдается нередко при инфицированных, а также и при неинфицированных камнях. В происхождении этих изменений крови у больных, по А. Я. Пытелю, главная роль принадлежит форникальному рефлюксу, к которому камень, находящийся в почке, часто предрасполагает. Уже обнаружение на пиелограмме рефлюксов заставляет предполагать у больного предшествующую колику. При наличии подвижного камня в лоханке создаются условия для нарушения уродинамики, вследствие чего легко возникают форникальные рефлюксы. При этом содержимое лоханки проникает в ток крови, создавая ответную реакцию организма. И. М. Казарновский отмечал, что у 1/3 больных при почечной колике температура может быть повышенной вследствие пиеловенозного рефлюкса.
Д. Е. Левант и И. А. Гурвич (1956) почти у половины больных при почечной колике калькулезного происхождения отмечали лейкоцитоз и ставили его в связь с усиленной в момент колики форникальной реабсорбцией и форникальными рефлюксами.
| < Prev | Next > |
|---|