Вкрасе

Типичная иррадиация болей при почечной колике книзу - по ходу мочеточников, в мочевой пузырь, в половые органы, а иногда и в бедро, главным образом с передней и внутренней стороны верхней его трети, наблюдается не всегда. Некоторыми подчеркивается как особенно характерная иррадиация болей при почечной колике в половые органы, особенно у мужчин. Отмечается, что в силу продолжительных болей в яичко, оно подтягивается вверх к наружному паховому кольцу вследствие сокращения рефлекторно. Указывается на увеличение иногда яичка за счет венозного застоя и на специальный симптом при колике - выраженную болезненность яичка на соответственной стороне колики.

В разные периоды при очень большом числе наблюдений в клинике Московского областного клинического института А. И. Маянц (1937) и Э. И. Гимлечьсон (1956) отмечали типичную иррадиацию у 63% больных нефроуретеролитиазом, у 15% она отсутствовала и у не больший части была нетипичной - боли отдавали в лопатку, в подложечную область, в сосок и плечо. У наших больных типичная иррадиация болей вниз в соответствующую сторону наблюдалась у 56,3%. Иррадиацию болей при почечной колике в противоположную сторону (ренорениальный рефлекс) приходилось наблюдать исключительно редко.

Атипичная иррадиация болей при почечной колике у больных нефролитиазом отмечается значительно реже и наблюдается главным образом в направлении к брюшным органам - к подложечной и подвздошной области. Такая иррадиация объясняется типом строения нервного сплетения почечной ножки (концентрированный и дисперсный типы). Она зависит от анастомозов нервного сплетения почечной ножки с нервными сплетениями органов брюшной полости (дисперсный тин). У наших больных с камнями почек она отмечалась нечасто.

Иногда у больных при почечной колике наблюдаются значительно выраженные симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта в виде уже указанных выше диспептических явлений. Они также объясняются сложной и обильной иннервацией почек и обширными связями их через вегетативную нервную систему, в первую очередь с органами брюшной полости.