Вкрасе

Нам приходилось изредка встречаться с очень большим количеством камней в почке у одной больной калькулезным гидронефрозом в удаленной почке насчитывалось 648 камней величиной от булавочной головки и до крупной горошины, а у другого больного калькулезным гидронефрозом L-образной почки при гемннефрэкгомии в удаленной половине было более 6 тысяч мелких, плоских камней размером от просяного зерна до крупной чечевицы. В обоих случаях по химическому составу камни были смешанными.

Вес и величина почечных камней весьма различны. Встречаются камни весом от нескольких дециграммов до О, 5 кг. Очень большие, иногда гигантские камни, весом до 2,5 кг находили на аутопсии. Некоторым нашим отечественным хирургам приходилось при операциях наблюдать довольно большие камни, обычно при удалении почек в связи с осложнением нефролитиаза гидро- или пионефрозом. А.В.Мартынову при нефрэктомии встретился камень, весивший 170 г , М. И. Семенову-196 г, Б. В. Парину -201 г, В. В. Томашевичу и Т. С. Нигматулину - 411 г, а А. И. Ми-хсльсону - 610 г. Недавно В. И. Бондаренко (1962) сообщил о найденном при аутопсии камне весом 1050 г у женщины с двусторонним калькулезным пионефрозом, погибшей от уремии. Также недавно зарубежными авторами из Японии и Китая сообщалось о гигантских камнях, обнаруженных у больных во время операции. Chonel Nagura (1958) в удаленной почке по поводу калькулезного гидронефроза нашел четыре камня, из которых самый большой - оксалат весил 762 г. Jang Chen Hsay (1958) трансперитониально удалил у больного почку с камнем, весившим 3250 г.

Нам приходилось при операциях наблюдать сравнительно крупные, обычно коралловые камни. Самый крупный, встретившийся нам коралловидный камень-фосфат был размером 13X9X7 см, весом 188 г в почке, удаленной по поводу калькулезного инфицированного гидронефроза. Приблизительно таких же размеров камни, односторонние и двусторонние, на рентгенограммах обнаруживались нами у больных, не оперированных по разным причинам.