Вкрасе

По-видимому, 14-15 наиболее вероятный процент двустороннего нефролитиаза. Более точное определение процента заболеваний двусторонним нефролитиазом зависит от своевременности выявления, качества обследования и продолжительности наблюдения больных, иначе говоря, от обеспеченности квалифицированной медицинской помощью населения в данной местности.

В первые годы нашей работы мы встречались с большим процентом больных с двусторонним нефролитиазом. В настоящее время больные с двусторонними камнями почек встречаются значительно реже.

Почечные камни у больных особенно разнообразны по форме по сравнению с камнями других отделов мочевого тракта, что зависит от места образования камня в почке, химического состава и других не вполне ясных причин. Камни бывают круглые и овальные, треугольные, фасетчатые, нередко отросчатые, иногда совершенно неправильной формы. Наибольшее практическое значение имеют коралловые камни, иногда полностью повторяющие форму почечных полостей.

Камни почек у больных встречаются единичные и множественные. По мнению Б. И. Хольцова, у половины больных камни почек множественные. В клинике С. П. Федорова множественные камни были у 157 из 384 больных (по И. М. Тальману), в клинике Мейо они составляли 40%. Другие авторы указывают меньший процент множественных камней в почках: Р. П. Аскерханов (1960) - 15,1% на 328 больных, В. И. Воробцов - 20,7% на 527 больных, М. М. Ковалев (1953) - 21,9% на 387 больных. Это, по-видимому, объясняется менее тяжелым течением современного нефролитиаза вследствие более ранней обращаемости больных за медицинской и хирургической помощью.

Число камней в одной почке иногда может быть довольно большим - от одного до нескольких десятков, 3 отдельных случаях - до нескольких сотен. В. И. Воробцов обнаружил в удаленной у больного почке 480 камней фосфатов разнообразной величины, а в клинике С. П. Федорова в одной удаленной почке найдено 3 тысячи камней величиной от булавочной головки до горошины (И. М. Тальман, 1934).