Вкрасе

Иногда при развившихся в связи с калькулезом гнойных паранефритах у больных образуются свищи в поясничной области. Изредка возникают свищи, сообщающиеся с ближайшими к почке органами брюшной и грудной полости. Как о большой редкости о них сообщали С. П. Федоров и Н. П. Теребинский. Такого рода редкие свищи у больных описаны: лоханочно-кишечные- А. И. Михельсоном (1948), С. Г. Варшавским (1953), Ю. Г. Козловским (1961), паранефральный - В. А. Зейналовой (1953) и исключительные по редкости комбинированные, сообщавшиеся между собою, - паранеф-рально-дуоденальный и паранефралыю-легочно-бронхиальный с конкрементами в паренхиме почки, в просвете двенадцатиперстной кишки и в полостях видоизмененного легкого и бронхов (О. Д. Никольская, 3. Ф. Потемкина, 1961).

В некоторых же случаях при длительно протекающем инфицированном нефролнтиазе или пионефрозе вокруг почки образуется толстый слой паранефрия хрящевой плотности, иногда с небольшими отдельными участками скопления гноя - фиброзно-липоматозный перипаранефрит. При этом паранефрий, очень тесно спаянный с почкой, охватывает ее плотным панцирем, толщиной иногда до 5-6 см.

По секционным данным, камни почек встречаются в 0,7-1,3% аутопсий и бывают случайной находкой (Lar-sen F., 1962, Bell Е., 1946).

Клинические проявления мочекаменной болезни отличаются большим разнообразием. Они зависят от расположения камня в верхнем или нижнем отделе мочевого тракта больного, а также от характера камней: их физических свойств и химического состава, анатомо-физиологических особенностей мочевых органов больного, его конституции, возраста и пола, от условий быта.

За 30-летний период - с сентября 1933 по сентябрь 1963 года мы наблюдали в клинике 2392 мочекаменных больных уролитиазом. Из них было с камнями почек и мочеточников 1771, с камнями мочевого пузыря и уретры 621, с многоместным уролитиазом 24 больных.