Вкрасе

Форникальные рефлюксы, таким образом, играя определенную роль в начальных стадиях гидронефротической трансформации, способствуют, иногда длительное время, сохранению функциональных резервов почки. Вследствие создающегося высокого интерстиционного давления в мозговом слое, поддерживающегося трансфорникальным отеком, все больше нарушается канальцевая реабсорбция, которую на себя принимает форникальный аппарат. В конечном итоге большая часть гломерулярного фильтрата или он весь проходит через форниксы, чем поддерживается внутрипочечный отек, способствующий почечной атрофии.

Иногда гидронефротическая трансформация ограничивается одной определенной частью почки, где образуется частичный гидронефроз, иногда же развитие его исходит из одной какой-либо чашечки, вследствие закупорки ее, например, отростком камня и последующего склероза шейки - гидрокаликоз. В зависимости от типа строения почечных полостей, обусловливающих наклонность к застою в них мочи и последующему расширению их от формы камня, развиваются большей или меньшей величины гидронефрозы, одно полостные и много-полостные.

Калькулезные гидронефрозы, иногда даже при очень больших почечных камнях, не достигают больших размеров. Это объясняется нарастающими склеротическими изменениями почечной ткани с утолщением фиброзной капсулы, препятствующими расширению патологических полостей почки и увеличению органа в целом. Впрочем, описаны больные с очень большими по размерам калькулезными гидронефрозами. Недавно китайскими авторами (У Те-пин, Ян Уэп-че и Шан Шао-уй, 1958) сообщалось, что из наблюдавшихся ими 12 больных с калькулезным гидронефрозом у трех они были гигантских размеров, вместимостью больше 1000 мл.