С точки зрения современных исследователей (А. Я. Пытель и С. Д. Голигорский, 1961; Brorl J., 1960), калькулезный пиелонефрит почти всегда обязательное явление при нефролнтиазе, что подтверждает гистологическое исследование при биопсии (А. Я. Пытель, 1961; Stapor К., 1964). Возникая вторично, пиелонефрит во многих случаях приобретает ведущее значение в течении болезни. Он может продолжаться и после ликвидации первоначального заболевания и дает соответствующие морфологические изменения в почке в виде деструкции дистальных отделов чашечек и сосочков.
Гистологически в удаленных по поводу нефролитиаза почках у наших больных даже в клинически недалеко случаях, когда не удавалось произвести по какой-либо причине органосохраняющую операцию и вынужденно приходилось прибегнуть к нефрэктомии, отмечались явления межуточного нефрита и гнойного воспаления лоханки.
Иногда нефролитиаз осложняется апостематозным нефритом. Такие изменения мы находили при микроскопическом исследовании резецированных ночек у наших больных нефролитиазом.
В последнее время авторы, изучавшие морфологические изменения у больных при пиелонефрите калькулезного происхождения (Б. Я. Векслер, А. Н. Собакина и Ю. И. Харитонов, 1963), на оперативно удаленных почках и па секционном материале при микроскопическом исследовании обнаруживали участки фиброза, атрофии, иногда с жировым замещением в почечной паренхиме, субкапсуля1рные и макро- и микро абсцессы в интерстициальной ткани. При далеко зашедших процессах у больных находили продуктивное и гнойное воспаления в лоханке и чашечках с дистрофией и десквамацией эпителия, с изъязвлением и развитием грануляционной ткани. В интерстициальной ткани больных они отмечали очаговые изменения в виде скоплений лимфоидных клеток и фибробластов с гиалинозом стромы в клубочках, набухание и гиалиноз капсулы, инфильтрацию лейкоцитами с проникновением инфильтрата между капиллярными петлями с запустеванием их.
| < Prev | Next > |
|---|