Мы производили у наших больных определение уровня кальция в крови. На основании этих данных говорить о строго определенной закономерности содержания кальция в крови у больных с поражением костей не представляется возможным. Мы не могли- убедиться в этом и в отношении заведомо почечнокаменных больных, и у многочисленных больных с бытовой костной травмой, занимаясь этим вопросом в клинике в послевоенный период.
На основании наших наблюдений можно считать, что костная травма является важным фактором камнеобразования. Декальцинация костной ткани при травматических повреждениях костей и при сопутствующих им воспалительных процессах, по-видимому, является ведущим моментом в образовании мочевых конкрементов. Тяжелая травма, производя глубокие изменения со стороны обмена веществ, нарушает обычное равновесие между выведением кальция по почечному пути и через кишечник в сторону усиления первого, что еще более благоприятствует камнеобразованию и выпадению конкрементов. При этом имеют немалое значение нервные и вегетативные влияния. К тому же вынужденное неподвижное положение больных с тяжелой травмой создает условия для образования камней.
Эндокринная система и камнеобразование. Большую роль в камнеобразовании играет нарушение кальциевого обмена эндогенного происхождения, связанное с изменением функций паращитовидных желез. По данным эндокринологии, к функции паращитовидных желез относится регуляция минерального, точнее - кальциевого и фосфорного обмена (В. В. Хворов и А. Р. Русаков, 1937). Вместе с этим в клинике установлено, что изменения химизма крови и мочи при уролитиазе сходны с изменениями при гиперпарати-реоидизме. На этом основании Олбрайт с сотрудниками рассматривают гиперпаратиреоидизм как заболевание, теснейшим образом связанное с уролитиазом. Ими установлена связь гиперпаратиреоидизма и опухолей пара-щитовидных желез с наличием камней в мочевых путях.
| < Prev | Next > |
|---|