В силу этого происходит последующая концентрация кальциевых солей в моче, осаждение их и образование мочевого песка или мелких конкрементов в мочевых путях. Этому особенно способствует длительное неподвижное положение больных с тяжелыми повреждениями костей, что вызывает застойные явления в мочевых резервуарах. Тем же самым создаются стойкие изменения в положении почек и мочеточников, что нарушает динамику моче выведения, чем еще больше усиливается стаз мочи и выпадение солей в мочевых путях.
За ряд лет работы в факультетской хирургической клинике Куйбышевского медицинского института и Куйбышевской военно-медицинской академии нам нередко приходилось наблюдать образование мочевых камней сначала при бытовой, а затем и при военной травме в 1940 году у группы раненых, оставшихся от финской кампании и переведенных в клинику по поводу затянувшихся остеомиелитов.
Во время Отечественной войны, работая в одном из эвакогоспиталей, мы наблюдали те же изменения в мочевых путях у раненых Н-ского эвакогоспиталя. Некоторые раненые обращали на себя внимание жалобами на легкое расстройство мочеиспускания. У других останавливала внимание мутная моча с наличием эритроцитов и лейкоцитов при микроскопии осадка мочи. Нередко у некоторых раненых нами отмечалась почечная колика с отхождением мочевых конкрементов.
Нами было обследовано 52 раненых с разнообразными огнестрельными повреждениями костей. Сроки наблюдения были разные - от 2 недель до 6 месяцев. Из 52 больных 34 были эвакуированы дальше, 16 закончи- ли лечение, 2 умерли.
Привожу для примера наиболее типичную историю болезни из этой группы больных.
| < Prev | Next > |
|---|