Вкрасе

Диатезы, по-видимому, не всегда могут быть фактором мочекаменной болезни. К тому же они в значительной степени связаны с изменением у больных со стороны, нервной системы, с их питанием и социально-бытовыми условиями и сами по себе не являются самодовлеющим заболеванием.

В происхождении уролитиаза придается определенное значение наследственности (С. П. Федоров, Б. Н. Хольцов, Ф. Н. Шуфьяп, 1931). По Хольцову, наследственность понимается как передача по наследству болезненных состояний и аномалий обмена. В этом отношении имеет значение прежде всего конституция больных уролитиазом. У обоих полов преобладает обычно пикнический тип (Mathes J. и Krzek V., 1958, Gronger K-, 1962). Ряд авторов наблюдал камни у многих членов одной и той же семьи в нескольких поколениях. Grosmann W. роль наследственности на 700 наблюдении отмечает у 7%, Mathes J. и Krzek V. (1960) - на 4073 у 7,3%, a Mac Geown (1960) - у 20% при тщательном изучении 300 больных в клинике. Mathes J. и Krzek V. приводят родословную одной семьи, где мочекаменная болезнь была в пяти поколениях. Наш опыт показывает, что все конституциональные типы почти одинаково подвержены мочекаменной болезни. Можно только отметить, что уратурия чаще встречается у гиперстеников и у лиц, склонных к ожирению.

В нашей клинике приходилось не раз оперировать по поводу уролитиаза представителей двух поколений одной семьи. Однажды нам пришлось раздробить у женщины на третьем месяце беременности камень в мочевом пузыре, задержавшийся после почечной колики, а затем через 2 года оперировать по поводу камня мочевого пузыря ее ребенка, родившегося от этой беременности. В другой раз пришлось встретиться с семейным рецидивным нефролитиазом в трех поколениях. У нас под наблюдением в течение 20 лет была больная с рецидивным калькулезным гидронефрозом после пиелолитомии, и в этот период пришлось оперировать ее 12-летнюю дочь по поводу камня в почке. В дальнейшем у дочери в течение 10 лет периодически мы наблюдали спонтанное отхождение камней. В то же время нечастые почечные колики со спонтанным отхождением мелких камней наблюдались и у деда с материнской стороны.